2026年医疗质量与安全管理工作总结范文.docxVIP

2026年医疗质量与安全管理工作总结范文

一、2026年度医疗质量与安全管理核心指标完成情况

2026年全院共完成门急诊量172.3万人次，同比增长8.7%；出院患者7.62万人次，同比增长6.4%；手术量3.18万台次，其中三四级手术占比68.2%，同比提升4.1个百分点。全年核心质量指标全部达标，重点指标完成情况如下：

1.医疗质量核心指标：住院患者总死亡率0.31%，同比下降0.08个百分点；低风险组死亡率0.021%，低于国家三级公立医院绩效考核控制标准0.03%的要求；手术患者并发症发生率0.87%，同比下降0.22个百分点；住院患者跌倒发生率0.018%，压疮发生率0.012%，均低于年度控制目标。

2.患者安全指标：全年共发生不良事件1247例，同比上升17.3%，其中主动上报率96.2%，同比提升5.7个百分点；Ⅱ级及以上不良事件占比3.1%，同比下降1.4个百分点；不良事件整改完成率100%，同类事件重复发生率较上年下降42%。全年未发生一级甲等医疗事故，重大医疗安全事件零发生。

3.医疗效率指标：平均住院日6.8天，同比缩短0.5天；术前平均住院日1.9天，同比缩短0.3天；床位使用率92.7%，保持在合理区间；临床路径覆盖病种287个，入组率91.3%，完成率94.6%，同比分别提升3.2个和2.7个百分点。

4.患者满意度指标：出院患者满意度98.6分，门诊