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2026年医疗质量与安全总结

2026年，我院紧扣国家卫生健康委《“十四五”全国医疗质量安全提升行动方案》终期目标要求，以“患者安全为核心、质量管控为抓手、体系建设为支撑”，全面深化医疗质量安全精细化管理，全年医疗服务供给能力、质量管控效能、安全风险抵御能力实现同步提升，现将年度工作开展情况、成效指标、存在问题及下一步计划总结如下：

一、核心医疗质量安全指标完成情况

本年度全院共开放床位1820张，总诊疗人次127.62万，同比增长8.34%；出院人次7.89万，同比增长5.71%；手术总量3.27万台，其中三四级手术占比64.28%，同比提升2.16个百分点。各项核心质量安全指标均达标，部分指标优于国家同类三级医院中位水平：

1.诊疗质量类指标：临床路径管理覆盖病种数达275个，入径率89.76%，完成率95.12%，变异率控制在4.88%，分别较2025年提升1.23、0.87、0.65个百分点；出院患者诊断符合率98.72%，手术前后诊断符合率99.21%，临床与病理诊断符合率99.57%，均保持稳定达标；平均住院日6.82天，同比下降0.31天，低于国家三级公立医院绩效考核中位值0.47天；床位使用率92.35%，床位周转次数43.33次/年，资源利用效率持续优化。

2.患者安全类指标：全年住院患者总不良事件上报例数712例，不良事件上报率11.23‰，其中主动上报占比92