2026年医疗质量与安全管理年度工作总结范文.docxVIP

2026年医疗质量与安全管理年度工作总结范文

一、2026年度核心工作指标完成情况

本年度我院严格落实国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点（2025修订版）》要求，聚焦“以患者安全为核心、以质量提升为导向”的管理目标，全年核心指标均达到或优于国家三级公立医院绩效考核基准值，具体完成数据如下：

1.医疗质量基础指标：全年完成门急诊量162.78万人次，同比增长6.23%；出院患者8.42万人次，同比增长4.71%；手术总量3.79万台次，其中四级手术占比42.16%，较2025年提升3.27个百分点；平均住院日6.12天，较上年缩短0.38天；床位使用率94.27%，处于合理运行区间。

2.患者安全核心指标：全年不良事件主动上报例数1247例，主动上报率100%，其中Ⅰ级不良事件8例，发生率0.095‰，较2025年下降21.67%；手术患者安全核查执行率100%，手术部位标识准确率99.98%；住院患者压疮发生率0.21%，较上年下降0.08个百分点；给药错误发生率0.032‰，低于国家控制标准50%以上；全年未发生重大医疗事故、群体性院内感染事件及血液安全责任事件。

3.质量控制专项指标：临床路径管理覆盖病种287个，入组率87.34%，完成率95.12%，较上年分别提升4.16、2.08个百分点；抗菌药物使用强度38.21DDDs，低于国家40DDDs的管控要求；重点监控药