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2026年医疗质量与安全管理年度工作总结

2026年，我院以国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《公立医院高质量发展促进行动（2024-2026年）》为核心遵循，紧扣“质量为本、安全为基、服务为要”的管理主线，聚焦重点领域风险防控、核心制度落地、质量持续改进三大核心任务，联动医疗、护理、医技、药学、院感、行政多部门构建闭环管理体系，全年医疗质量核心指标达标率、患者安全事件发生率等关键维度均实现预期目标，医疗质量安全管理规范化、精细化、智能化水平显著提升。现将全年工作开展情况总结如下：

一、核心指标完成情况

全年累计完成门急诊诊疗128.7万人次，同比增长8.2%；出院患者6.24万人次，同比增长7.6%；手术量2.87万台次，其中三四级手术占比62.3%，较2025年提升3.1个百分点。各项质量安全核心指标全部达标，部分指标优于国家三级公立医院绩效考核中位值：

1.诊断质量类：住院患者入院诊断与出院诊断符合率98.7%，手术前后诊断符合率99.2%，临床病理诊断符合率99.5%，分别较上年提升0.3、0.2、0.1个百分点；

2.效率效益类：平均住院日6.8天，较上年下降0.3天；床位使用率92.4%，维持在合理区间；

3.安全管控类：住院患者总死亡率0.32%，同比下降0.08个百分点；手术患者术后并发症发生率1.12%，同比下降0.21个百分点；住院患者跌倒发生率0.03