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2026年医院落实分级诊疗制度县乡医疗机构双向转诊工作方案

为进一步深化医药卫生体制改革，全面落实分级诊疗制度建设要求，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，结合我县县乡医疗机构服务能力实际，制定本工作方案。

一、工作目标

2026年全县分级诊疗双向转诊工作核心目标如下：

1.基层首诊占比：县域内就诊率稳定在90%以上，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊首诊占比达到65%以上，住院首诊占比达到40%以上。

2.双向转诊效率：上转患者平均等待时长不超过2小时，下转患者72小时内随访率100%，上转患者中符合下转指征的出院后下转率不低于70%，慢性病稳定期患者下转率不低于85%。

3.医保政策联动：县域内转诊患者医保实际报销比例较县域外就诊高20个百分点以上，基层医疗机构慢性病门诊报销比例达到70%以上。

4.服务能力提升：乡镇卫生院常见病、多发病诊疗病种覆盖数达到120种以上，中心卫生院具备一、二级常规手术开展能力，县域内慢性病规范管理率达到85%以上。

到2026年底，基本建成权责清晰、流程规范、保障有力、运转高效的县乡双向转诊机制，群众就医负担平均下降15%以上，县域内就医满意度达到90%以上。

二、双向转诊权责划分

（一）县级医疗机构（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院）职责

1.承担县域急危重症和疑难复杂疾病的诊疗任务