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抗菌药物临床应用管理手册

第一章总则

1.1制定目的

为规范本院抗菌药物临床应用行为，遏制细菌耐药性过快增长，保障医疗质量安全与患者用药权益，依据《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《国家抗微生物治疗指南（第3版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及国家、省级卫生健康行政部门相关监管要求，结合本院临床诊疗实际，制定本手册。

1.2适用范围

本手册适用于本院所有注册执业医师、执业助理医师、乡村医生、药学专业技术人员、护理人员，以及涉及抗菌药物临床应用的医技、行政、后勤等相关岗位人员。

1.3管理原则

抗菌药物临床应用遵循“安全、有效、经济”的核心原则，实行分级管理、分类管控、全程监测、动态调整的管理模式，重点强化预防用抗菌药物、特殊使用级抗菌药物、特殊人群抗菌药物的使用监管，实现抗菌药物临床应用科学化、精准化、规范化。

第二章组织管理与职责

2.1管理组织架构

成立抗菌药物临床应用管理工作领导小组，由院长任组长，分管医疗、药学的副院长任副组长，成员包括医务部、药学部、感染管理科、检验科、临床微生物室、护理部、医院感染管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会相关负责人，以及各临床科室主任、抗感染专业临床药师、感染性疾病科医师。

领导小组下设办公室，挂靠在医务部，负责日常管理、考核、协调工作；药学部牵头负责技术支撑、处方审核