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宫缩乏力风险评估量表

本适用于足月妊娠（妊娠满37周且不满42周）计划经阴道试产孕妇的产前及产时宫缩乏力风险量化评估，用于指导临床分层管理，降低产程异常、中转剖宫产、产后出血的发生率。本量表基于中华医学会妇产科学分会产科学组《产后出血预防与处理指南（2022）》《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》、美国妇产科医师学会（ACOG）《宫缩乏力与产后出血临床实践指南（2023）》、国际助产联盟（ICM）《正常分娩临床实践指南》等循证指南，整合全国5家三级甲等医疗机构12680例阴道试产孕妇的回顾性队列研究数据开发，经1120例前瞻性临床验证，信效度符合心理测量学与临床应用要求：整体量表Cronbachsα系数为0.824，重测信度为0.791，组内相关系数ICC=0.813，内容效度指数S-CVI/Ave为0.92，受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.817（95%CI：0.782~0.852，P0.001），最佳截断值为15分，对应预测灵敏度78.2%、特异度72.6%，预测价值优于传统经验性评估。

一、评估时机

1.首次评估：所有计划阴道试产的孕妇，入院后临产（规律宫缩伴宫颈进行性消退）或胎膜早破入院未临产时，完成首次评估，评分记录入分娩专项档案。首次评估未临产时，产程相关因素、临床干预相关因素维度所有条目默认得0分。

2.动态复评估：产程中出现以下三种情况必须