儿童急性感染性喉炎诊疗实践培训.pptxVIP

儿童急性感染性喉炎诊疗实践培训从诊断到治疗，掌握关键临床要点

目录1、概述与病原学2、诊断与喉梗阻分度3、鉴别诊断4、治疗原则与方案5、病情观察与病历记录6、注意事项与经验指导

概述与病原学?急性感染性喉炎：病毒或细菌感染致喉部黏膜急性弥漫性炎症?炎症多见于声门下部，又称“急性声门下喉炎”?冬春季节多发，多见于1-3岁婴幼儿?临床表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣及吸气性呼吸困难?白天症状轻，夜间入睡后加重?可并发于麻疹、猩红热等传染病，严重喉梗阻可致窒息死亡?主要病原：副流感病毒Ⅰ、Ⅲ型，Ⅱ型、呼吸道合胞病毒、腺病毒也常见?细菌感染较少，继发感染以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌为主

诊断：症状与体征?起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣?严重时出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快?咽部充血，间接喉镜见喉部、声带充血水肿?白天症状轻，夜间加重，喉梗阻不及时抢救可窒息死亡?喉梗阻分四度，按吸气性呼吸困难轻重划分

喉梗阻分度标准?Ⅰ度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变?Ⅱ度：安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快?Ⅲ度：缺氧致烦躁不安、口唇及指趾发绀、双眼圆睁、惊恐状、头面部出汗，呼吸音明显降低，心率快，心音低钝?Ⅳ度：渐显衰竭、昏睡，无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，呼吸音几