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儿童流行性腮腺炎诊疗实践培训从概述、诊断到治疗与病情观察的临床实践要点

目录1、疾病概述与流行病学2、临床表现与并发症3、辅助检查与诊断要点4、鉴别诊断5、治疗原则与方案6、病情观察与病历记录7、注意事项与经验指导

疾病概述与流行病学?流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病?最常累及腮腺，舌下腺和颌下腺发病较少?全年可发，冬春为高峰，多发于学龄前及学龄期儿童?临床特征为发热、腮腺非化脓性肿胀疼痛，咀嚼时加重?人是病毒唯一宿主，经直接接触、飞沫、唾液污染传播?人群普遍易感，感染后可获持久免疫

临床表现与首发体征?前驱期短、症状轻，腮腺肿大常为首发体征?腮腺肿大3-5天达高峰，一般1周左右消退?颌下腺、舌下腺可同时受累或单独肿大?发热程度不一，短者1-2天，多为5-7天?可伴头痛、乏力、食欲减退等?不典型病例可无腮腺肿胀，仅见颌下、舌下腺肿胀

并发症：神经系统?脑膜脑炎较常见，可出现在腮腺肿大前后或消失后?28%有中枢神经系统症状，发热、头痛、呕吐，很少惊厥?脑脊液细胞数多500×10?/L，以淋巴细胞为主?多发性神经炎、脊髓灰质炎偶见，预后多良好?耳聋为听神经受累，约1/15000，75%为单侧

并发症：生殖系统、胰腺炎及其他?睾丸炎是男孩最常见并发症，多为单侧，可致萎缩不育?7%青春期后女性可并发卵巢炎，下腹疼痛及压痛?急性胰腺炎较