儿童川崎病诊疗实践培训.pptxVIP

儿童川崎病诊疗实践培训从诊断标准到治疗随访的规范化实践

目录1、疾病概述与流行病学2、临床表现与分期3、辅助检查与诊断要点4、鉴别诊断5、治疗原则与方案6、病情观察与病历记录7、注意事项与医患沟通

疾病概述与流行病学?川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，属自限性疾病?临床特点：急性发热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大?好发于5岁内儿童，男多于女，男女比约1.6∶1?2岁以内占半数以上，4岁以内达80%以上?四季均可发病，以3-9月份最多，无明显地区限制?心肌梗死是主要死因，已成小儿后天性心脏病主要病因之一

主要症状与体征?持续发热5-11天或更久，常达39℃以上，抗生素无效?双侧结膜充血，口唇潮红、皲裂或出血，见杨梅舌?手足硬性水肿，掌跖早期潮红，10天后趾端大片脱皮?急性非化脓性颈淋巴结肿胀，单侧多见，直径≥1.5cm?发热1-4天出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，多见于躯干?皮疹无疱疹及结痂，约1周左右消退

其他症状与病程分期?常出现心脏损害：心肌炎、心包炎、心内膜炎?可见心动过速、奔马律、心音低钝、收缩期杂音?可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭?偶见关节痛、咳嗽、腹痛、黄疸或无菌性脑脊髓膜炎?急性期约20%出现会阴部、肛周潮红脱屑?病程分急性发热期、亚急性期、恢复期及慢性期

实验室检查?血常规：白细胞增多，第2-3周血小板明显增多，常有贫血?血沉增快，CR