儿童尿路感染诊疗实践培训.pptxVIP

儿童尿路感染诊疗实践培训从诊断到治疗，系统掌握儿童UTI临床要点

目录1、概述与病因2、临床表现与体征3、实验室与特殊检查4、诊断要点与鉴别诊断5、治疗原则与抗生素应用6、病情观察与病历记录7、注意事项与医患沟通

概述与病因?泌尿道感染(UTI)是病原体直接侵入尿路引起的炎性疾病?按部位分上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)?按临床表现分症状性与无症状性(无症状性菌尿)?按病程分急性与慢性泌尿道感染?80%-90%小儿首次UTI由大肠杆菌引起?其他病原体：克雷伯杆菌、变形杆菌、腐生葡萄球菌等?感染途径以上行感染最多见，血行感染多见于新生儿?小儿易感因素：生理解剖特点、先天畸形、尿路梗阻、膀胱输尿管反流等

急性UTI的临床症状?新生儿：症状极不典型，以全身症状为主，如发热或体温不升、面色苍白、吃奶差、呕吐、腹泻?新生儿常伴生长发育停滞、黄疸，部分有嗜睡、烦躁甚至惊厥?新生儿UTI常伴败血症，30%患儿血和尿培养致病菌一致?婴幼儿：常以发热最突出，拒食、呕吐、腹泻等全身症状明显?婴幼儿局部排尿刺激症状可不明显，但可有排尿时哭闹、尿布臭味、顽固性尿布疹?年长儿：发热、寒战、腹痛等全身症状突出，伴腰痛和肾区叩击痛?年长儿尿路刺激症状明显：尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，偶见肉眼血尿

慢性UTI、无症状性菌尿与体征?慢性UTI：病程迁延或反复发作