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风湿免疫性疾病治疗试题及答案

1.确诊为活动性类风湿关节炎（RA）患者，无合并肝肾功能异常、乙肝结核等感染性疾病，首选的传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）是：

A.来氟米特B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.羟氯喹E.艾拉莫德

【答案】B

【解析】2022年中国RA诊疗指南明确甲氨蝶呤为RA治疗的锚定药物，无禁忌症的活动性RA患者需首选、长期使用，给药方式为每周1次，小剂量起始（5-10mg/周），4-6周逐步加量至10-15mg/周，同时补充叶酸5-10mg/周（服用甲氨蝶呤24h后服用），可有效降低胃肠道反应、肝损伤、骨髓抑制等不良反应发生率。

2.系统性红斑狼疮（SLE）