风湿免疫学临床实践题解及答案.docx

风湿免疫学临床实践题解及答案

病例1患者女性，28岁，因“反复面部蝶形红斑3个月，发热伴双下肢水肿1周”入院。患者发病以来伴明显脱发、反复口腔黏膜无痛性溃疡，无咳嗽咳痰、无尿频尿急，既往无特殊病史，无药物过敏史，有生育需求未避孕。入院查体：体温38.7℃，血压148/96mmHg，面部跨越鼻梁的蝶形水肿性红斑，边界清晰，无渗出，口腔颊黏膜可见2处直径约0.5cm的溃疡，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率92次/分，律齐，双下肢中度可凹性水肿。辅助检查提示：血常规白细胞计数3.1×10^9/L，血小板计数127×10^9/L，血红蛋白102g/L；血沉68mm/h，C反应蛋白18.7mg/L；