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亚急性重型戊型病毒性肝炎的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中规范护理行为、提升护理质量的重要手段，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，可有效改善患者预后。亚急性重型戊型病毒性肝炎（简称亚重肝）作为戊型肝炎的严重类型，以肝细胞亚大块坏死、肝功能急剧衰竭为特征，常伴随肝性脑病、消化道出血等危及生命的并发症，护理难度大且需高度专业化。本次护理查房围绕1例亚急性重型戊型病毒性肝炎患者展开，旨在通过多维度评估、精准诊断及科学干预，为同类患者的护理提供参考，同时强化护理团队对该疾病的认知与应对能力。

二、患者病情汇报

本次查房病例为48岁男性患者，因“乏力、尿黄10天，加重伴意识模糊2天”于2024年3月15日入院。主诉：10天前无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，尿色深如浓茶，未予重视；近2天乏力加重，伴恶心、呕吐（非喷射性，呕吐物为胃内容物），且出现定向力障碍（如分不清早晚、认不出家属），遂急诊就诊。现病史：既往体健，无慢性肝病及长期用药史，病前2周有生食贝类史（本地海域）。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg；神志欠清，呼之能应但回答不切题，皮肤、巩膜重度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣；腹部膨隆，肝浊音界缩小（右锁骨中线肝上界第5肋间，下界肋下未触及），移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。辅助检查：肝功能示ALT1