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主动脉夹层B2C型的护理查房

前言

主动脉夹层B2C型作为一种起病急骤、进展凶险的心血管急症，其护理质量直接关系到患者的预后与生命安全。护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过系统性的病情评估、问题分析及干预措施制定，可有效提升护理团队对复杂病例的处理能力。本护理查房围绕B2C型主动脉夹层患者展开，结合其病理生理特点、临床表现及治疗需求，从病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、效果评价及总结注意事项等维度，形成全面且递进的护理管理方案，旨在为临床实践提供标准化、个体化的护理指导。

二、患者病情汇报

患者男性，52岁，主诉“突发胸背部撕裂样疼痛2小时”入院。患者既往有10年高血压病史，血压最高达165/100mmHg，未规律服药；否认糖尿病、冠心病史，有长期吸烟史（每日10支，烟龄30年）。入院时查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压158/92mmHg（左上肢），右上肢血压162/94mmHg，双下肢血压对称（145/88mmHg）；神志清楚，痛苦面容，胸背部压痛明显，未触及血管杂音，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，双下肢肌力正常，足背动脉搏动对称。急查CTA示：降主动脉近端内膜撕裂，夹层累及左锁骨下动脉开口以远，未累及升主动脉及主动脉瓣，诊断为StanfordB型（B2C亚型）主动脉夹层。入院后予吗啡镇痛、β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心