DRG 3.0全景解读：病组做加法，合并症做减法.pptx

COVERDRG3.0全景解读：病组做加法，合并症做减法分组更细，合并症收紧，技术单独成组日期2026年10月

内容导航01变化全景病组做加法、合并症做减法、基层病种首发02底层逻辑数据驱动、临床论证、系统性优化03医院应对CMI重估、编码转型、科室影响04未来展望政策趋势、医院路径、同行共进

变化全景分组做加法，合并症做减法，国家首发基层病组3.0对2.0的改造，本质是重新认定病组价值01

病组加191合并症砍大半组越分越细，重症和普通不再挤在一个组里病组做加法，合并症做减法4477→1581?64.7%MCC（条）8009→6337?20.9%CC（条）+83409→492ADRG（个）+191634→825DRG（个）

一个目标让组内更齐3.0就是同时把这两个洞补上让每个病组内部的病例，在真实花的钱上更齐分组太粗重的和轻的混在一起，收治重症的会吃亏名单太松随便多填个诊断就能抬权重，医保基金吃亏

多出来的191个组怎么来多出来的191个组，来自五条临床主线，每一条都对应2.0时代的一个真实痛点五条临床主线1年龄细分老人、儿童第一次被看见2单双侧、多部位一次做两处的不再和单处同组3肿瘤联合治疗联合手段获得独立支付4联合手术同期多脏器手术获得对等支付5新技术、新模式机器人、TOMO等单独成组

年龄细分让老幼被看见2.0时代，75岁老人的颅脑损伤与30岁年轻人被塞进同一个组、