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透析中心维持性血液透析知情同意书

一、前言与知情同意概述

血液透析是终末期肾脏病（ESRD）患者最主要的肾脏替代治疗方式之一。我国维持性血液透析患者五年生存率约为60%~70%，治疗本身及其并发症管理直接决定患者生命长度与生活质量。本同意书旨在以书面形式，向患者及其法定监护人/授权代理人完整披露维持性血液透析治疗的适应症、治疗过程、预期获益、可能风险、替代方案及费用负担等关键信息，帮助您在充分理解的基础上作出理性选择。

本文件依据《中华人民共和国民法典》侵权责任编第一千二百一十九条、《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条等法律法规关于知情同意权的规定，以及《中国血液透析充分性临床实践指南》《血液净化标准操作规程（2021年版）》等行业规范制定。

签署本同意书，不等于放弃任何法定权利，也不免除医疗机构及其医务人员依法应承担的责任。您有权在治疗的任何阶段收回或变更同意决定，但需以书面形式提出并办理相应手续。

本同意书一式两份，医患双方各执一份，具有同等法律效力。

二、疾病与拟实施方案的基本情况告知

2.1病情诊断概述

患者目前临床诊断为终末期肾脏病（ESRD），即各种慢性肾脏疾病（包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、多囊肾等原发疾病）持续进展导致的肾小球滤过率（GFR）不可逆性下降，进入尿毒症期（估算肾小球滤过率eGFR