主动脉弓夹层的护理查房.docxVIP

主动脉弓夹层的护理查房

主动脉弓夹层的护理查房

一、前言

主动脉弓夹层作为一种起病急骤、进展迅猛、死亡率极高的急性心血管急症，其核心病理特征是主动脉内膜撕裂后血液经破口进入中膜，形成真假腔分离的血肿，若未得到及时有效干预，可因夹层破裂导致心包填塞、胸腔大出血、脑或肢体缺血等严重并发症，甚至迅速危及生命。护理查房作为临床护理工作的关键环节，通过系统评估患者病情、动态分析护理问题、制定并实施针对性护理措施，不仅能优化护理流程、提升护理质量，更能为患者提供全程、精准、个体化的照护，从而改善预后、降低致残率和死亡率。本次护理查房围绕一例疑似主动脉弓夹层患者展开，结合疾病特点、护理评估、诊断及干预策略，系统性阐述其护理要点与临床价值。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，主诉“突发胸背部撕裂样疼痛3小时，伴胸闷、气促”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压185/105mmHg，未规律服药，血压控制不佳；否认糖尿病、冠心病史，无外伤史。入院时查体：T36.8℃，P112次/分，R26次/分，BP168/95mmHg（右上肢），左上肢BP156/88mmHg，SpO?92%（鼻导管吸氧3L/min）；神志清楚，急性痛苦面容，胸背部广泛压痛，双侧上肢脉搏对称可触及，双下肢足背动脉搏动弱；心电图示窦性心动过速，ST-T无明显异常；心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白I）轻度升高；胸部增