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麻醉主治医师试题及答案

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.按照美国麻醉医师协会（ASA）2020年修订的体格状况分级标准，以下患者术前分级归类正确的是

A.急性化脓性胆管炎伴感染性休克拟行急诊胆道引流术患者归为ASAⅢ级

B.择期乳腺癌根治术的高血压3级未规律服药患者归为ASAⅡ级

C.合并稳定性心绞痛的冠脉支架植入术后1年拟行择期胆囊切除术患者归为ASAⅢ级

D.已宣告脑死亡拟行器官捐献的患者归为ASAⅤ级

E.足月妊娠无任何合并症拟行择期剖宫产患者归为ASAⅠ级

答案：C

解析：ASA2020版体格状况分级明确界定6个等级：ASAⅠ级为无任何系统性疾病的健康患者；ASAⅡ级为合并轻度系统性疾病，日常活动完全不受限，无实质性器官功能损害；ASAⅢ级为合并中重度系统性疾病，日常活动明显受限，存在明确的器官功能损害但尚未达到失代偿状态；ASAⅣ级为合并危及生命的严重系统性疾病，器官功能处于失代偿边缘，无论是否接受手术均随时可能出现生命意外；ASAⅤ级为濒死状态患者，无论接受何种治疗预计24小时内无法存活；ASAⅥ级为已完成脑死亡宣告、拟行器官捐献手术的患者。标注“E”后缀代表手术为急诊状态。选项A中感染性休克属于危及生命的系统性疾病，急诊手术应归为ASAⅣ-E级，归类错误；选项B中未控制的高血压3级属于重度系统性疾病，靶器官已经存在潜在损害，应归为ASAⅢ级，归类错误