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肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书

医师已向我详细告知，我所患疾病为肱骨近端骨折，根据目前的影像学检查、身体基础状况评估，拟为我实施肱骨近端骨折手术治疗，手术方式包括肱骨近端骨折切开复位锁定钢板内固定术和/或肱骨近端骨折肩关节置换术（含半肩关节置换、反式全肩关节置换），具体手术方案将根据术中探查骨折粉碎程度、骨质量条件、关节面损伤情况进行调整。我已经充分理解本次手术的相关内容，现将知情同意内容确认如下：

一、病情诊断与治疗方案选择

1.目前病情诊断

经影像学（X线、CT三维重建、MRI）检查确认，我存在肱骨近端骨折，骨折分型为□Neer二部分骨折□Neer三部分骨折□Neer四部分骨折□合并不稳定解剖颈骨折□合并肱骨头上关节面塌陷（塌陷面积20%，深度5mm）□合并肱骨大结节移位5mm□合并肩袖损伤□合并骨质疏松（骨密度T值-2.5），保守治疗无法满足骨折复位固定要求，无法早期进行功能锻炼，发生骨折不愈合、畸形愈合、肩关节僵硬的概率超过70%，严重影响后续肩关节功能，因此具备手术指征。

2.可选择的治疗方案

（1）保守治疗：采用石膏或支具外固定4-6周，适合无明显移位的稳定型肱骨近端骨折，费用较低，但需要长期制动，发生肩关节僵硬、畸形愈合的概率约35%-55%，对于移位不稳定的骨折，功能优良率仅为20%-30%；

（2）切开复位内固定术：通过手术