结肠镜(无痛肠镜)检查同意书.docxVIP

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  • 2026-10-21 发布于四川
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结肠镜(无痛肠镜)检查同意书

本人________________________,性别_______,年龄_______岁,身份证号:________________________,联系电话:________________________,住址:________________________________________________,因本人存在□腹痛□腹泻□便秘□便血□黑便□腹部包块□体重下降□肿瘤标志物异常□结直肠癌筛查□既往结直肠息肉/肿瘤病史□其他:________________________症状/指征,经医师告知,需行无痛结肠镜检查及必要时内镜下诊疗操作,本人已经充分了解本次检查及相关操作的必要性、风险性、并发症及alternatives(替代方案),经慎重考虑,自愿签署本同意书。

一、无痛结肠镜检查的基本情况说明

结肠镜检查是经肛门将结肠镜循腔插至回盲部,通过镜下直接观察结直肠黏膜病变,判断是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤、出血、血管病变等,是目前诊断结直肠疾病、筛查结直肠癌最直接有效的金标准检查方法,对于发现的早期病变可同期进行干预治疗。无痛结肠镜是在检查前通过静脉给予短效麻醉镇静镇痛药物,使患者在睡眠状态下完成全部检查及操作,具有舒适度高、无痛苦、配合度好的优势,但同时也会增加麻醉相关风险。

本次检查预计操作流程为:术前肠道准备→

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