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先天性心肌病的护理查房

一、前言

护理查房是护理实践中整合理论与临床的重要环节，通过对典型病例的系统梳理，可深化护士对疾病病理机制、护理干预要点的理解，提升护理质量。本次护理查房以“先天性心肌病的护理查房”为主题，聚焦一例先天性扩张型心肌病患儿的护理过程，旨在探讨先天性心肌病患者的长期护理管理策略，包括心功能维护、并发症预防、心理支持及健康教育等核心内容，为临床同类病例的护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者为男性，12岁，因“活动后心悸、气短2个月，加重1周”入院。2个月前，患儿无明显诱因出现活动后心悸、气短，休息5-10分钟可缓解，未予重视；1周前，上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难（每晚1-2次，坐起后缓解），双下肢轻度水肿，遂来院就诊。

现病史：患儿既往体健，无感冒、发热史，近期无剧烈运动或外伤史。入院时精神状态欠佳，饮食量减少（每日约500g主食），睡眠差（因呼吸困难易醒），大小便正常。

检查结果：

体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg；心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；双肺底可闻及少量湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查：心电图示窦性心动过速、左心室高电压；超声心动图示左心室舒张末期内径65mm（正常参考值45-55mm），射血分数（EF）35%（