休克的分类、机制与器官损害（课件PPT）.pptxVIP

休克的分类、机制与器官损害休克的病因与血流动力学分类、病理生理机制及多器官功能障碍

目录1、休克的病因分类2、休克的血流动力学分类3、休克的基本环节与微循环变化4、休克与炎症反应5、休克导致多器官功能障碍

休克的病因分类?低血容量性休克：急性失血、失液、严重创伤、烧伤等?感染性休克：急性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠梗阻、腹膜炎、肺炎等?心源性休克：急性心肌梗死、严重心律失常、心脏压塞、重症心肌炎等?过敏性休克：药物、血清制品、输血、蚊虫叮咬、花粉过敏等?神经性休克：脑疝、颅内压增高、高位脊髓损伤、剧烈疼痛等?内分泌性休克：肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素依赖等

血流动力学分类（一）?低血容量性休克：循环血容量丢失；CVP和PCWP下降、心排血量减少、心率加快、体循环阻力增高?心源性休克：心脏泵功能衰竭；心排血量急剧下降、CVP升高、PCWP升高、体循环阻力增高?分布性休克（血管源性）：血管舒缩调节异常；心排血量升高或正常、体循环阻力降低?梗阻性休克：血管通道受阻（腔静脉梗阻、心包填塞、肺栓塞等）导致心排血量减少

休克的基本环节?有效循环血量减少导致组织灌注减少和组织缺氧是休克共同基础?有效循环血量：单位时间内通过心血管系统循环的血量?不包括贮存在肝、脾、淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血液?依赖充足血容量、有效心排血量和良好周围血管张力?任一环节障碍均可引起休