青光眼小梁切除术知情同意书.docx

青光眼小梁切除术知情同意书

患者姓名：_____________性别：_____年龄：_____住院号/门诊号：_____________

术前诊断：_____________（如：原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼等）

拟施手术：___________________________（如：右眼小梁切除术）

一、病情及手术必要性说明

您（或您的家属）因患有青光眼，目前眼压升高已超过视神经所能承受的限度，导致视神经纤维进行性损伤、视野缺损及视力下降。尽管已先行使用一种或多种降眼压药物（或激光治疗），但眼压仍控制不理想，视神经损害的风险持续存在。为了延缓或阻止视神经进