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2026—2028年中医科辨证施治规范化三年行动计划

一、行动背景与总体要求

（一）行动背景

辨证施治是中医理论体系的核心精髓，是中医临床诊疗的核心方法论，也是保障中医医疗质量、体现中医特色优势的根本支撑。近年来，随着国家中医药传承创新发展战略深入实施，中医科诊疗服务量持续攀升，2025年全国公立医疗机构中医科年门诊量已突破12亿人次，年出院人次突破1800万，服务覆盖内科、外科、妇科、儿科、骨伤科等20余个临床专科。但当前辨证施治工作仍存在突出短板：据2025年全国中医医疗质量监测数据显示，二级及以下医疗机构中医科辨证分型准确率仅为68.2%，辨证与治则契合度不足72%，18.7%的中医处方存在“辨证与用药脱节”问题，基层医疗机构中医师辨证施治规范培训覆盖率仅为41.3%，不同机构、不同医师间辨证施治同质化水平差异显著，既影响中医临床疗效，也制约了中医服务的公信力和可及性。

为进一步落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《“十四五”中医药发展规划》后续部署要求，系统性解决辨证施治不规范、不统一、同质化不足等问题，全面提升中医医疗质量和服务能力，特制定本三年行动计划。

（二）总体要求

1.指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持中医药发展规律，以“提升辨证施治规范化水平、保障中医临床疗效、突出中医特色优势”为核心，聚焦辨证、施治、评价全流程关键环节