2025年病案信息技术(中级)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析(5套题).docxVIP

2025年病案信息技术(中级)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析(5套题)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.病案首页信息核对时，发现患者姓名与身份证姓名存在差异，但身份证号完全一致。根据《病案首页填写规范（2010年版）》，此时应优先采用哪种方式确认患者身份？（）

A.仅核对身份证号，无需进一步确认

B.调阅患者既往就诊记录核对姓名一致性

C.直接以身份证号为准，姓名可忽略不计

D.联系患者家属进行核实确认

2.在电子病案系统中，病案编码员对某份出院病案进行编码时，发现ICD-10编码存在多个可能的选项。根据临床路径管理要求，此时应优先参考以下哪种资料确定最准确的编码？（）

A.医生填写的初步诊断意见

B.病案首页填写的出院诊断

C.病理报告或影像学检查结果

D.临床路径表单中预设的默认编码

3.病案质量监控中发现某份门急诊病案记录了患者多次复诊的详细病情变化，但未体现医生的诊疗决策过程。根据《医疗机构病历管理规定》，此时应如何改进病案书写质量？（）

A.增加患者主诉的重复记录

B.补充每次诊疗的体格检查内容

C.完善诊疗计划与实施