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(2026)范本药房药店医保自查整改总结报告(3篇)

为严格落实《2026年XX市基本医疗保险定点零售药店服务协议》及市医保局《关于开展2026年度定点零售药店医保基金使用专项自查的通知》要求，切实规范医保基金使用行为，防范医保基金运行风险，我司（XX大药房连锁有限公司）于2026年4月10日至4月30日组织旗下所有直营门店开展全面医保自查整改工作，现将有关情况报告如下：

一、自查工作概况

本次自查覆盖公司旗下32家直营医保定点门店（其中城区21家、县域7家、乡镇4家），涉及医保目录内药品1246个品规、慢特病定点服务门店18家、服务慢特病患者2136人。公司成立以总经理为组长，医保办、质控部、运营部、财务部负责人为副组长，各门店店长为成员的自查工作专班，制定《2026年医保自查整改工作方案》，明确自查内容、责任分工及时间节点，分三个阶段推进：

第一阶段（4月10日-4月12日）动员部署：召开全连锁医保自查动员会，传达医保局文件精神，解读自查清单，明确各门店店长为第一责任人，要求全员参与、全面排查。

第二阶段（4月13日-4月22日）全面自查：各门店对照23项自查指标逐项排查，建立问题台账，每日上报整改进度；公司医保办采取“四不两直”方式抽查10家门店，核实自查数据真实性，共抽查刷卡记录1200笔、处方240张、药品库存500个品规。

第三阶段（4月23日-4月30日）整改落实：针