门诊导诊志愿服务满意度调查问卷.docxVIP

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  • 2026-11-09 发布于四川
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门诊导诊志愿服务满意度调查问卷

尊敬的患者/家属朋友:

您好!为持续优化门诊导诊志愿服务质量,提升您的就医体验,诚邀您参与本次满意度调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于服务改进,不会对外泄露您的个人隐私。请您根据实际就医感受选择对应选项,感谢您的支持与配合!

第一部分:基本信息(所有选项仅作群体统计分析,不关联个人身份)

1.您的年龄:

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

2.您的身份:

□就诊患者本人□患者家属/陪同人员□其他(请注明:______)

3.您本次就诊的科室:

□内科□外科□妇产科□儿科□眼科□耳鼻喉科□口腔科

□皮肤科□中医科□急诊科□其他专科(请注明:______)

4.您是第几次来本院就诊:

□第一次□2-3次□4次及以上

5.本次就医过程中,您是否接受过门诊导诊志愿者的服务:

□是(请继续填写后续问卷)□否(问卷结束,感谢您的参与)

6.您接受的导诊志愿服务类型(可多选):

□就医流程咨询(如挂号、缴费、取报告位置指引)

□科室/诊室位置引导

□自助设备操作协助(如自助挂号机、自助缴费机、报告打印机)

□特殊群体陪同服务(如老年人、残疾人、孕妇、行动不便人员陪同就诊、检查、取药)

□就医材料协助(如填写就诊单、租借轮

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