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院感专职人员岗位职责管理制度

为进一步规范医疗机构医院感染管理专职人员（以下简称院感专职人员）履职行为，落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》等国家法规标准要求，明确岗位职责与管理要求，保障医疗质量与医疗安全，制定本制度。

1任职资格与人员配置要求

1.1人员配置标准

严格按照国家法规要求落实院感专职人员配置，标准如下：实际开放床位不足100张的医疗机构，配备至少1名专职院感人员；实际开放床位100-499张的医疗机构，配备2-3名专职院感人员；实际开放床位500张及以上的医疗机构，每增加200张实际开放床位增配1名专职院感人员；其中二级综合医院专职人员不少于2名，三级综合医院每250张实际开放床位配置1名，实际开放床位≥1500张的三级综合医院专职人员不少于8名；儿童医院、感染性疾病医院、口腔专科医院等特殊类型专科医院，参照上述标准上浮20%配置人数。院感专职人员必须专职专用，不得随意抽调专职人员承担非院感类行政、临床值班等工作，保障专职人员年从事院感核心工作时间不低于90%。

1.2任职资质要求

所有院感专职人员必须为注册医疗卫生专业技术人员，具备医师、护士、检验技师等卫生专业技术执业资质，且经过省级及以上卫生健康行政部门认可的医院感染管理岗位专业培训，取得岗位培训合格证书后方可上岗，具体分层资质要求为：

（1）院感管理部门