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新生儿败血症诊疗指南（2026）

1概述

新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应综合征，是新生儿期感染性疾病中最严重的类型，也是导致新生儿死亡的首要病因之一。据2025年全球新生儿疾病负担报告数据，全球新生儿败血症发病率为2.0~4.8/1000活产儿，其中早产儿、极低出生体重儿（VLBWI，出生体重1500g）发病率可达16.4~30.0/1000活产儿；总体病死率为11%~19%，VLBWI合并败血症病死率可达30%~40%，存活儿中15%~30%遗留神经系统远期后遗症。本指南基于近5年国内外高质量临床研究证据，结合我国新生儿诊疗实践更新，旨在规范新生儿败血症的诊断与治疗，改善患儿预后。

根据起病时间，新生儿败血症分为早发型败血症（EOS，出生72h内起病）和晚发型败血症（LOS，出生72h后起病）两类：EOS主要来源于母体垂直传播或分娩过程暴露，LOS主要来源于医院获得性感染或社区暴露，在早产儿、侵入性操作留置导管患儿中高发。

2高危因素识别

2.1早发型败血症高危因素

母体高危因素

①分娩前体温≥38℃；②临床诊断绒毛膜羊膜炎（符合以下任意2项即可诊断：母体体温≥38℃伴阴道分泌物异常、母体白细胞计数15×10?/L、子宫压痛、胎心过速≥160次/分、C反应蛋白（CRP）≥10mg/L）；③B族链球菌（GBS）定植未