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心血管中成药临床应用指南（2026）

一、指南制定背景与目的

心血管疾病是我国居民首位致死病因，《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国现有心血管疾病患者约3.3亿，其中高血压2.45亿、冠心病1139万、心力衰竭890万、心房颤动487万，疾病负担居各类慢性病之首。中成药在我国心血管疾病防治中应用广泛，多项大样本循证医学研究证实了其临床价值，但是临床实践中仍存在用药指征不明确、超适应症使用、不合理联合用药等问题，为规范中成药在心血管疾病防治中的临床应用，基于最新循证医学证据，结合我国临床实践需求，制定本指南。本指南推荐强度分为I级（获益远大于风险，应推荐使用）、IIa级（获益大于风险，可推荐使用）、IIb级（获益与风险相当，可谨慎使用）、III级（无明确获益或风险大于获益，不推荐使用）；证据等级分为A级（多项随机对照研究/RCT或Meta分析，证据充分）、B级（单项RCT或多项观察性研究，证据较充分）、C级（专家共识或小规模研究，证据有限）。

二、冠心病

（一）慢性稳定性冠心病

慢性稳定性冠心病的核心治疗目标是改善心肌缺血、预防心肌梗死和死亡，中成药可作为基础治疗的补充，改善患者临床症状。

1.麝香保心丸：由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成，具有芳香温通、益气强心的功效，可改善冠脉血流、保护血管内皮、促进缺血区侧支循环生成。一项纳入2740例慢性稳