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慢性支气管炎诊疗指南（2023）

一、定义与流行病学

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、胃食管反流病等）。

2023年中国慢性病及危险因素监测数据显示，我国40岁及以上人群慢性支气管炎患病率为9.9%，其中男性患病率13.2%，女性6.5%；农村地区患病率11.7%，城市地区8.1%；65岁及以上人群患病率高达21.3%。疾病整体呈现“男性高于女性、农村高于城市、随年龄增长显著升高”的流行特征。每年因慢性支气管炎急性加重导致的住院率占呼吸科住院总人数的22.6%，疾病稳定期5年随访数据显示，未规范管理的患者进展为慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）的比例为38.7%，进展后10年全因死亡率较普通人群升高2.4倍，疾病负担位列我国慢性呼吸系统疾病第二位。

二、病因与发病机制

（一）危险因素

1.环境因素：吸烟是首要危险因素，吸烟者慢性支气管炎患病率是不吸烟者的2~8倍，吸烟量越大、烟龄越长，患病风险越高，2023年队列研究显示，每日吸烟20支以上人群患病风险较不吸烟者升高4.7倍。职业粉尘（二氧化硅、煤尘、棉尘等）、化学物质（烟雾、工业废气、室内装修污染物等