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手足癣诊疗指南（2026）

一、流行病学与疾病负担

手足癣是全世界范围内发病率最高的浅表真菌性皮肤病，占所有浅部真菌感染的50%以上，全球人群总患病率为15%~20%，我国基于社区人群的流行病学调查显示，国内手足癣患病率约为12%~18%，其中足癣患病率显著高于手癣，足癣患病率约为13%~19%，手癣患病率仅为2%~5%。

该病存在明显的人群与地域差异：湿热地区患病率高于干冷地区，我国南方夏季患病率可达25%以上，显著高于北方的10%左右；特殊人群患病率显著升高，运动员、煤矿工人、军人、糖尿病患者、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群患病率可达30%~60%，其中糖尿病患者手足癣继发细菌感染的风险是普通人群的2.8倍，HIV感染者中手足癣的慢性复发率高达72%。

手足癣的疾病负担长期被低估，我国一项多中心调查显示，仅32%的手足癣患者主动就医，约40%患者自行使用“止痒药膏”“偏方”治疗，不规范治疗导致该病的年复发率高达50%~80%，约19%的足癣患者会继发下肢丹毒、蜂窝织炎，糖尿病合并足癣患者发生坏疽、截肢的风险升高4.1倍，同时手足癣也是体股癣、甲癣、花斑癣的原发感染灶，约68%的甲癣由足癣迁延感染导致。

二、病因与发病机制

手足癣的致病病原为皮肤癣菌，少数为酵母菌、非皮肤癣菌霉菌，我国多中心病原学监测（2021-2024）数据显示：皮肤癣菌占