运动平板试验临床应用指南（2023）.docxVIP

运动平板试验临床应用指南（2023）

一、概述

运动平板试验（TreadmillExerciseTest,TET）是通过逐级增加运动负荷，诱发心肌氧耗量升高，同步记录运动中、运动后心电图、血压、心率及临床症状变化，评估心肌缺血、心脏功能及运动耐受能力的无创心血管检查技术。2022年我国心血管疾病流行病学调查数据显示，冠心病现患人数约1139万，35岁以上人群冠心病患病率约为1.28%，且发病率呈逐年上升及年轻化趋势。运动平板试验作为冠心病初筛、危险分层及预后评估的一线手段，诊断冠心病的汇总敏感度为68%~72%，特异度为70%~77%，对左主干或三支血管病变的诊断敏感度可达85%以上，在心血管疾病全流程管理中具有不可替代的临床价值。

本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际制定，旨在规范运动平板试验的适应证选择、操作流程、结果判读及临床应用，为各级医疗机构的心血管临床、心电图及健康管理从业人员提供实操参考。

二、适应证与禁忌证

2.1Ⅰ类适应证（证据级别A，推荐等级强）

1.疑似冠心病患者的初始诊断：包括有典型心绞痛症状、冠心病危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、早发心血管病家族史等）≥2项、静息心电图无明显异常且能够耐受运动的人群。针对中危胸痛人群，运动平板试验的阴性预测值可达91%，可有效减少不必要的有创冠脉造影检查。

2.已知冠心病患者的危险分层：