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糖尿病视网膜病变诊疗指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合制定，基于2020-2024年全球糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）领域的多中心随机对照研究、真实世界数据及卫生经济学分析结果，结合我国人群发病特征更新。适用于18岁及以上1型糖尿病（Type1DiabetesMellitus，T1DM）、2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus，T2DM）患者的DR筛查、诊断、治疗及随访管理，也可供基层医疗卫生机构、内分泌科、眼科相关医务人员参考。

最新流行病学数据显示，我国18岁以上糖尿病患病率达12.8%，患者总数超1.4亿，其中DR的总体患病率为28.3%，增殖期糖尿病视网膜病变（ProliferativeDiabeticRetinopathy，PDR）患病率为3.7%，糖尿病黄斑水肿（DiabeticMacularEdema，DME）患病率为6.1%，DR已成为我国工作年龄人群首位不可逆致盲性眼病。规范的筛查与干预可使DR致盲风险降低94.4%，本指南的制定旨在统一我国DR诊疗标准，提升全流程管理水平。

二、DR危险因素与发病机制更新

2.1可控危险因素

1.血糖因素：HbA1c每升高1%，DR发生风险升高21%，进展风险升高30