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消化性溃疡复发预防临床指南（2026）

一、前言

消化性溃疡（pepticulcer，PU）是指胃肠道黏膜被自身消化液侵蚀所形成的溃疡性病变，主要包括胃溃疡（gastriculcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenalulcer，DU），是消化科最常见的慢性疾病之一。全球范围内PU的年发病率为0.1%~0.2%，人群患病率可达5%~10%。随着幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）根除方案的优化、质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor，PPI）的规范应用，PU的初始愈合率已提升至90%以上，但复发问题仍未得到有效解决。流行病学数据显示，未采取规范预防措施的PU患者年复发率可达40%~70%，其中15%~20%的复发患者会并发消化道出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变等严重不良事件，显著增加患者疾病负担与死亡风险。

本指南基于2019年至2025年全球PU领域的高质量临床研究证据、Meta分析及真实世界数据，结合我国人群疾病特征制定，旨在为临床医务人员提供标准化、可落地的PU复发预防方案，降低复发率及相关并发症发生率。本指南证据等级分为3级：1级为高质量随机对照试验（RCT）、系统评价或Meta分析；2级为中等质量队列研究、病例对照研究或大样本真实世界研究；3级为专家共识意见、小样本临床研究或临床经验总结。推荐强度分为A（强推荐，明确获益大于风