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心血管疾病患者营养治疗指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于2022-2024年全球心血管疾病营养干预队列研究、随机对照试验（RCT）数据及《中国心血管健康与疾病报告2024》核心结论制定，旨在为临床营养师、心血管科医师、社区健康管理者及心血管疾病患者提供可落地的营养干预方案。本指南适用人群包括高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心房颤动、血脂异常、外周动脉疾病患者，及存在3项及以上心血管危险因素（高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史）的高危人群。

据《中国心血管健康与疾病报告2024》数据，我国现有心血管疾病患者3.6亿，2023年心血管疾病导致的死亡占城乡居民总死亡原因的43.2%，其中心血管代谢相关危险因素贡献了60%以上的疾病负担。2024年《新英格兰医学杂志》发表的中国人群营养与心血管疾病队列研究显示，近10年我国心血管疾病发病中，19.8%可归因于不合理饮食结构，显著高于吸烟（12.3%）、缺乏运动（11.7%）等可控危险因素。规范的营养治疗可使心血管疾病患者主要不良心血管事件（MACE）风险降低27%，再住院率降低18%，全因死亡率降低21%，是心血管疾病一级、二级预防的核心干预措施之一。

二、营养治疗核心原则

心血管疾病患者营养治疗的总体目标是：通过调整膳食结构、能量摄入及营养素配比，控制血压、血脂、血糖、体重等