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心脏骤停基层诊疗指南（2024）

一、概述

（一）定义与流行病学

心脏骤停（SuddenCardiacArrest,SCA）是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，最终导致生命终止的急症。2023年国家心血管病中心发布数据显示，我国每年发生院外心脏骤停（Out-of-HospitalCardiacArrest,OHCA）约54.4万例，院内心脏骤停（In-HospitalCardiacArrest,IHCA）约12.3万例，总体复苏成功率仅为4.8%，其中基层医疗机构首诊的SCA患者复苏成功率不足3%，远低于国内三级医院10.2%的平均水平。SCA发病无明显性别差异，45岁以上人群发病率随年龄增长显著升高，75岁以上人群发病率是45-54岁人群的6.8倍；合并冠心病、心力衰竭、心肌病、既往心肌梗死病史的患者为SCA高危人群，占总发病人群的72.3%。

（二）病因与诱因

1.心源性病因（占80%）：冠状动脉粥样硬化性心脏病（尤其是急性心肌梗死）占比最高，达52.7%；其次为心肌病（肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病等，占12.1%）、心肌炎（5.8%）、瓣膜性心脏病（4.5%）、先天性心脏病（2.3%）、心律失常（Brugada综合征、长QT综合征等遗传性心律失常，占2.6%）。

2.非心源性病因（占20%）：包括急性脑血