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心血管疾病筛查体检指南（2026）

一、心血管疾病筛查核心原则

心血管疾病是全球范围内致死率排名第一的慢性疾病，据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国现有心血管疾病患者约3.3亿，其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心力衰竭890万、心房颤动487万、先天性心脏病200万，每年因心血管疾病死亡人数超450万，占总死亡人数的43%以上。近年来，心血管疾病发病年龄呈显著年轻化趋势，35岁以下人群冠心病发病率较10年前上升超过30%，45岁以下人群急性心肌梗死死亡率逐年升高，早筛早防是降低心血管疾病发病率、致死率、致残率的核心手段。

本指南基于2025年《欧洲心脏病学会心血管疾病预防临床实践指南》《中国心血管病风险评估和管理指南（2025）》更新内容，结合我国人群流行病学特征制定，适用于18岁以上无症状人群的心血管疾病一级预防筛查，针对已有心血管病史人群的复查筛查给出专项指导建议，所有筛查推荐证据等级均符合A级（明确获益）或B级（中等获益）标准。

心血管疾病筛查需遵循分层筛查原则：根据年龄、基础风险等级制定差异化筛查方案，避免低风险人群过度检查，也避免高风险人群漏诊；所有筛查项目需结合个人危险因素综合解读，不能仅凭单一指标异常确诊；筛查频率需匹配风险等级，动态调整筛查方案。

二、心血管疾病基础风险分层

启动筛查前需先完成个人基础心血管病10年发病风险评估，我国目前通用《