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心脏神经官能症临床诊疗指南（2026）

1范围

本指南针对心脏神经官能症（CardiacNeurosis,CN），现统一归类为心脏自主神经功能紊乱（CardiacAutonomicDysfunction,CAD），明确了该病的术语定义、流行病学、发病机制、诊断标准、鉴别诊断、治疗方案及长期管理规范，适用于各级医疗机构心血管内科、神经内科、精神心理科、全科医学科的临床医师，用于指导成人（≥18岁）心脏自主神经功能紊乱的规范化诊疗，未成年人病例可参考本指南原则个体化处理。

2术语和定义

心脏自主神经功能紊乱是原发于自主神经-心血管系统调节功能异常，无器质性心血管病变、明确结构性心肺疾病或其他系统性疾病（如甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤）可解释的，以心血管相关症状为主要表现的功能性疾病，属于功能性躯体症状障碍范畴，约85%的病例伴随焦虑、抑郁等精神心理共病。本指南保留临床通用名称“心脏神经官能症”，统一术语为心脏自主神经功能紊乱（CAD），符合国际疾病分类第11版（ICD-11）分类编码：8A81（自主神经系统功能紊乱，未特指）与6B23（躯体症状障碍）共病范畴。

3流行病学

目前我国基于社区人群的流调数据显示：18岁以上成人心脏自主神经功能紊乱的加权患病率为12.3%，其中心血管门诊因心血管症状就诊的患者中，该病占比达26.7%~39.2%；女性患病率为16.8%，显著高于男性