中医内科学气血津液病证-第十节-癌病精要与练习题.docxVIP

癌病

中医内科学·气血津液病证·第十节

一、概述

1.定义

癌病是由于脏腑组织发生异常增生，以肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬、时有疼痛、发热，常伴乏力、纳差、消瘦并进行性加重为主症的疾病。

2.西医对应

现代医学中的各种恶性肿瘤可参照本节辨证论治，也可与积聚、噎膈、瘿病等互参。

3.源流要点

历代医著中的积聚瘰疬噎膈癥癖岩菌瘕瘤等与癌病有相似之处。《黄帝内经》认为瘤与营气不通寒气客于肠外与卫气相搏邪气居其间正气虚邪气胜之有关。东轩居士《卫济宝书》中首次出现癌字。

明·王肯堂《证治准绳》提出治疗积聚分初、中、末三法；张景岳提出攻、消、散、补四法；李中梓《医宗必读》把攻、补两大治法与病程初、中、末三期有机结合。清·王清任创膈下逐瘀汤治疗腹内积聚。

二、病因病机

（一）病因

1.素体内虚：素体虚弱，或宿有旧疾，久病正虚，或年高体衰，正气内虚，阴阳失衡，脏腑失调，客邪留滞不去，终致痰瘀互结而成肿块。

2.六淫邪毒：外感六淫之邪，或烟毒、工业废气、放射性物质等邪毒之气，由外入里，深伏久滞，酿生癌毒，正不胜邪，气郁、痰浊、血瘀等与癌毒互结，形成肿块。

3.饮食失调：饮食不节，饥饱失常，嗜食醇甘、辛辣、腌炸、烧烤等，久伤脾胃，痰湿内生，浊毒郁热，日久耗气伤阴，邪盛生毒而致癌病。

4.内伤七情：情志不遂，七情怫郁，气机郁结，或气不布津，痰湿内生，或气滞血瘀，或郁热伤阴，