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膝关节骨性关节炎诊疗指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会关节外科专家工作委员会联合制定，基于2018版《膝关节骨性关节炎诊疗指南》更新，纳入2018-2025年全球高质量循证医学证据，共纳入随机对照研究（RCT）127项、队列研究89项、Meta分析42项，证据等级分为Ⅰ级（高质量RCT及Meta分析）、Ⅱ级（高质量队列研究及低质量RCT）、Ⅲ级（病例对照研究及专家共识），推荐等级分为A（强烈推荐）、B（中等推荐）、C（弱推荐）、D（不推荐）。

本指南适用于18岁以上原发性膝关节骨性关节炎（KneeOsteoarthritis,KOA）患者的诊断、治疗与随访，继发性KOA（创伤后、发育性、炎症性关节病继发）可参考本指南框架调整诊疗方案。

二、膝关节骨性关节炎的定义与流行病学

KOA是一种以关节软骨退行性变、软骨下骨重塑、滑膜炎症、关节周围韧带退变及骨赘形成为核心病理特征的慢性关节疾病，临床主要表现为膝关节疼痛、活动受限、畸形，严重影响患者运动功能与生活质量。

2025年国家卫健委最新流行病学调查数据显示：我国40岁以上人群原发性KOA患病率为32.7%，其中男性26.3%、女性38.9%；60岁以上人群患病率升至55.8%，75岁以上人群患病率达72.1%。全国KOA患者总人数约1.3亿，其中因KOA导