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运动性肾损伤防护指南（2026）

一、运动性肾损伤概述

运动性肾损伤是指机体在剧烈运动或长期不科学运动过程中，肾脏受到直接外力冲击、血流动力学异常改变、代谢产物过度累积等因素影响，出现的功能性或器质性损伤，是运动系统相关并发症中发生率较高的一类隐匿性损伤。

据2025年国家体育总局运动医学研究所发布的《全国运动爱好者健康监测报告》显示，每年参与高强度运动的人群中，约12.7%会出现不同程度的一过性肾损伤表现，其中3.2%会进展为持续性肾功能异常；马拉松、越野跑、力量举、接触类竞技项目人群的肾损伤发生率可达18.9%，其中青少年运动员群体因肾脏发育尚未完全、运动防护意识不足，损伤发生率较成年运动员高出4.6个百分点。

运动性肾损伤根据发病机制可分为三类：一是创伤性肾损伤，多因对抗性运动中腰部遭受直接撞击、摔倒时肾脏受挤压导致，占所有运动性肾损伤的23.1%；二是非创伤性肾损伤，占比72.4%，核心诱因包括运动中肾血流量骤降、肌红蛋白大量释放堵塞肾小管、酸性代谢产物累积损伤肾实质等；三是复合型肾损伤，同时存在创伤与非创伤诱因，占比4.5%，多见于高强度极限运动事故中。

多数轻症运动性肾损伤为一过性，休息后可自行恢复，但未及时干预的中重度损伤可能引发急性肾损伤、慢性肾功能不全，严重者甚至需要肾脏替代治疗，因此系统掌握运动性肾损伤的预防、识别、处置方法，对所有运动参与者均具有重要意义。

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