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糖尿病SGLT2抑制剂临床指南（2026）

1指南制定背景与适用范围

近年来全球2型糖尿病（T2DM）患病率持续攀升，国际糖尿病联盟（IDF）2025年数据显示，全球20~79岁糖尿病患病率已达11.7%，患病人数突破6.2亿，其中T2DM占比超过90%。糖尿病合并心血管疾病（CVD）、慢性肾脏病（CKD）的比例达60%以上，已成为T2DM患者致残致死的首要原因。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂通过抑制肾小管S1段SGLT2、减少肾小管对葡萄糖的重吸收、增加尿葡萄糖排泄发挥降糖作用，同时兼具明确的心血管、肾脏获益，其临床应用证据已得到多项大型随机对照试验（RCT）和真实世界研究验证。本指南基于2020-2025年全球最新循证医学证据，结合中国人群临床研究数据，更新SGLT2抑制剂的临床应用推荐，适用于各级医疗机构内分泌科、心血管科、肾内科及全科医师，用于指导SGLT2抑制剂的规范化临床应用。

2SGLT2抑制剂的药理特性与中国可及药物

SGLT2是主要分布于近端肾小管S1段的钠-葡萄糖协同转运蛋白，负责90%以上原尿中葡萄糖的重吸收。SGLT2抑制剂通过竞争性结合SGLT2、抑制其活性，使原尿中葡萄糖重吸收减少70~90g/天，对应能量消耗约280~360kcal/天，在降糖同时可带来体重下降、血压降低的额外获益。目前中国获批上市的SGLT2抑制剂包括：达格列净、恩