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假性痛风诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

焦磷酸钙沉积病（CalciumPyrophosphateDepositionDisease，CPPD），临床俗称“假性痛风”，是焦磷酸钙二水合物（CPPD）晶体沉积于关节软骨、半月板、滑膜等关节组织诱发的晶体相关性关节病。根据2025年国际晶体性疾病学会（InternationalSocietyfortheStudyofCrystalInducedDiseases,ISSCIDs）分类标准，该病分为4类：①无症状性CPPD沉积：仅影像学发现CPPD沉积，无关节症状；②急性CPPD关节炎：即典型假性痛风发作；③慢性CPPD关节炎：合并骨关节炎的持续性炎症性关节病；④CPPD沉积合并破坏性关节病：以快速关节结构破坏为特征的重型CPPD。

全球范围内，CPPD的患病率随年龄增长显著升高：60岁人群患病率1%，60~69岁升至10%~15%，80岁以上人群患病率高达30%~40%；我国基于2023-2024年全国老年骨健康队列的12万人群数据显示，≥65岁人群CPPD影像学患病率为24.6%，其中有症状者占比41.2%，漏诊率高达62.8%，主要原因是临床认知不足及与骨关节炎、痛风混淆。CPPD的发病存在性别差异，女性慢性关节炎型患病率高于男性，男女比约为1:1.7；急性假性痛风发作男女比约为1.4:1。遗传因素在发