中医伤科学(17.2.8)--骨关节炎.pptVIP

流行病学本病多发生于青壮年，患者均有明显的外伤史。?患者病变处关节疼痛，功能活动受限，过度活动则关节疼痛加重，休息后则减轻。严重者肢体肌肉萎缩，关节肿大或关节腔积液。创伤性关节炎与退行性关节炎颇为相似，但退行性骨关节病多发生于中老年人，且无外伤史。病因病理外力失衡承重失衡活动、负重过度承重失衡先后天畸形（如膝内外翻、踝穴不稳、足内外翻、骨骺损伤、肿瘤等）或骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重立线不正，长期承压处的关节面受到过度磨损和破坏。活动、负重过度职业性运动频繁、或特定的姿势、或过度肥胖、或长期单肢过度承重，造成相应关节的关节面过度磨损和破坏。临床表现一般情况：多有外伤史或体虚劳损史；反复发作，与运动量及天气有关；多发生于负重较大，活动频繁的关节。关节疼痛：早期，活动过多疼痛加重，休息后缓解；后期，疼痛进行性加重，严重可持续疼痛，关节肿胀。功能障碍：早期，疼痛影响运动功能；后期，骨刺形成刺激骨膜，关节面变形，关节囊萎缩，关节畸形，致关节功能受限。少数有绞锁征。临床检查：关节肿胀，或内外翻畸形，关节间隙或韧带附着点压痛，关节可有摩擦感，弹响声，或关节液渗出增多时，肿胀明显，浮髌试验阳性。诊断：（1）有慢性积累性关节损伤的外伤史。发病过程缓慢。（2）早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但过劳后症状加重。（3）后期关节疼痛与活动有