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冠状动脉栓塞的护理查房

一、前言

冠状动脉栓塞是急性心肌梗死的主要病因之一，因冠状动脉管腔突然被血栓或其他栓子阻塞，导致心肌急性缺血、坏死，具有起病急、病情重、高致残率及高死亡率的特点。及时有效的护理干预是改善患者预后的关键，不仅需缓解症状，更要预防并发症、促进康复及提高患者自我管理能力。为规范护理流程、提升护理团队对冠状动脉栓塞患者的护理水平，本次选取一例典型病例进行护理查房，旨在通过全面评估病情、制定个性化护理计划及评价护理效果，为临床护理工作提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房患者为男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、胸闷”于2023年10月15日急诊入院。既往有高血压病史10年（血压控制在130-140/80-90mmHg）、2型糖尿病史8年（空腹血糖7-8mmol/L），30年吸烟史（每日20支，未戒烟）。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压120/75mmHg；神志清楚，表情痛苦，面色苍白，全身大汗；心尖部可闻及第三心音奔马律，双肺底可闻及少量湿啰音。辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段抬高0.4-0.6mV，肌钙蛋白I（cTnI）15.2ng/mL（参考值0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）89U/L（参考值0-25U/L）；冠脉造影显示左前降支近段完全闭塞，可见血栓影。

入院诊断：急性S