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某医院儿科病房脆弱性分析报告

本次脆弱性分析以某三级甲等综合医院儿科病房为评估对象，覆盖新生儿无陪重症监护病区（NICU，核定床位22张）、儿童重症监护病区（PICU，核定床位12张）、普通儿科病区（含呼吸、消化、神经、肾脏亚专业，核定床位42张）、儿童康复病区（核定床位18张）共4个功能单元，评估数据来源于2021—2023年病区不良事件登记台账、院感监测月报、设备运维记录、投诉纠纷档案、应急演练复盘报告及2023年12月现场抽样核查结果，采用Kaiser医疗机构脆弱性量化评估模型结合危险与可操作性分析（HAZOP）方法，从风险发生概率、后果影响程度（含人员伤害、运营中断、资产损失、声誉影响4个维度）、应急准备程度3个维度赋值评分（每项指标0—3分，得分越高代表发生概率越高、影响越严重、准备越充分），通过公式“相对风险值=发生概率得分×后果影响平均得分×(1-准备程度得分/3)”计算风险等级，其中相对风险值≥2.0为极高风险，1.0—1.9为中风险，1.0为低风险，全面识别儿科病房运行全流程中的薄弱环节，为精准防控风险、提升病区运行韧性提供依据。

一、儿科病房运行基础数据概况

截至2023年末，儿科病房核定床位82张，受冬春季儿童就诊高峰影响，近3年常态开放床位92—97张，床位使用率年均118.7%，高峰时段达147%；2021—2023年累计收治住院患儿14432例，其中3岁