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社区卫生健康服务总体满意度调查问卷

您好！为全面了解居民对社区卫生健康服务的实际感受与需求，持续优化服务质量，现开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际体验如实作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合选项前打“√”，需填写部分请直接填写）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄段：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您在本社区的居住时长：

□1年以内□1-3年□4-5年□5年以上

4.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

5.您的家庭常住人数：

□1人□2人□3人□4人□5人及以上

6.您或家人是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）：

□是（具体疾病：__________）□否

7.您的主要健康关注方向（可多选）：

□日常疾病诊疗□慢性病管理□妇幼保健（孕产期/儿童保健）□老年健康服务（如体检、康复）□中医理疗□传染病预防□心理健康咨询□其他（请注明：__________）

二、社区卫生服务中心使用情况

8.您是否知道所在社区的卫生服务中心/站的具体位置？

□非常清楚□知道大致位置