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流感疫苗接种调查表

1.填表说明

1.1调查目的：本调查旨在系统掌握不同人群流感疫苗认知水平、接种行为特征、接种意愿及服务需求，精准识别流感疫苗接种工作中的堵点难点，为优化流感疫苗接种服务供给、制定针对性的流感防控策略、提高全人群流感疫苗接种率、降低流感相关疾病负担提供科学的数据支撑。

1.2调查对象：覆盖我国境内6月龄及以上所有常住居民，根据人群特征分为普通人群和重点人群两类，重点人群包括6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、孕妇、慢性病患者、医疗卫生人员、托幼机构/中小学/大中专院校教职工及学生、养老机构/长期护理机构/福利院等集中场所工作人员及被照护人员、监所工作人员及被监管人员、大型公共场所从业人员（含公共交通、商超、物流、文旅、安保等行业）。调查采用分层多阶段随机抽样方法，兼顾不同地区、年龄、职业、城乡分布，确保样本代表性。

1.3填写要求：①本调查为匿名调查，所有信息严格保密，仅用于公共卫生领域汇总分析，不关联个人信用、就医、保险等任何权益，不做任何针对个人的评价或商业用途，请根据自身实际情况如实填写，无需有顾虑。②所有题目请按照提示选择对应选项，除标注“可多选”的题目外，其余题目均为单选题；如有需要文字补充的内容，请在“其他”选项后的横线处简明扼要填写。③无自主填写能力的调查对象（含6岁以下儿童、认知障碍患者、因疾病等原因无法自主完成填写的人员），由其法